牙疼难忍时，甲硝唑能发挥作用，是因为其对厌氧菌有抑制作用、可缓解炎症、减轻疼痛、针对常见牙病有效、与其他药物有协同作用等。
1. 抑制厌氧菌：口腔内很多牙疼情况是由厌氧菌感染引起的，比如智齿冠周炎、根尖周炎等。甲硝唑具有强大的抗厌氧菌活性，能阻碍细菌代谢，促使细菌死亡，从而从根源上控制感染，缓解因厌氧菌感染导致的牙疼。
2. 缓解炎症：炎症是导致牙疼的重要因素之一。甲硝唑可以抑制炎症介质的释放，减轻牙龈、牙髓等组织的炎症反应。当炎症得到控制，局部组织的红肿热痛等症状也会随之减轻，进而缓解牙疼。
3. 减轻疼痛：牙疼会给患者带来极大的痛苦。甲硝唑在控制感染和炎症的同时，也能在一定程度上减轻疼痛。它可以改善局部血液循环，减少炎性物质对神经末梢的刺激，从而起到止痛的效果。
4. 针对常见牙病有效：对于常见的牙病，如牙龈炎、牙周炎等，甲硝唑都有较好的治疗效果。牙龈炎通常是由于牙菌斑堆积刺激牙龈引起的，甲硝唑可以抑制细菌生长，消除牙龈炎症；牙周炎是累及牙周支持组织的慢性炎症，甲硝唑能辅助治疗，防止病情进一步恶化。
5. 与其他药物协同作用：在治疗牙疼时，甲硝唑常常与阿莫西林、头孢克肟等抗生素联合使用。不同药物作用机制不同，联合使用可以扩大抗菌谱，增强治疗效果，更有效地控制口腔感染，缓解牙疼症状。此外，还可以与布洛芬等止痛药物配合，在消炎的同时更好地缓解疼痛。
综上所述，甲硝唑在牙疼治疗中具有重要作用，它能抑制厌氧菌、缓解炎症、减轻疼痛，对常见牙病有效，还能与其他药物协同发挥作用。但需要注意的是，使用甲硝唑等药物应遵医嘱，不能自行盲目用药。如果牙疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
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