性早熟指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征,病因包括中枢性性早熟、外周性性早熟、部分性性早熟等,表现有乳房发育、阴毛腋毛出现、睾丸阴茎增大等,诊断依靠病史、体格检查、实验室检查等,治疗方法有药物治疗、病因治疗等,还需做好日常管理。
1. 定义:性早熟是一种生长发育异常的内分泌疾病,是指儿童青春期发育启动年龄提前。一般女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育。
2. 病因:中枢性性早熟主要是由于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能提前启动;外周性性早熟多由性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性性激素摄入等引起;部分性性早熟可能与环境、遗传等因素有关。
3. 表现:女孩性早熟表现为乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、阴毛腋毛出现、月经初潮等;男孩性早熟表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现、声音变粗、遗精等。此外,性早熟患儿还可能出现身高和体重过快增长,但成年后身高可能较同龄人矮。
4. 诊断:医生会详细询问患儿的病史,包括生长发育史、家族史等;进行全面的体格检查,评估第二性征发育情况;还会进行实验室检查,如性激素水平测定、骨龄测定、B超检查、头颅磁共振成像等,以明确病因。
5. 治疗:药物治疗常用曲普瑞林、亮丙瑞林、达那唑等,可抑制性激素分泌,延缓骨骼成熟,改善成年身高。对于有明确病因的性早熟,如肿瘤等,需进行病因治疗,如手术切除肿瘤。
6. 日常管理:家长要关注孩子的生长发育情况,避免给孩子食用含有激素的食品和补品,增加孩子的户外活动时间,保证充足的睡眠。
性早熟是儿童生长发育过程中的一种异常情况,对孩子的身心健康可能产生一定影响。家长应提高对性早熟的认识,早期发现孩子的异常表现,及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,并采取合适的治疗方法。同时,做好日常管理,促进孩子健康成长。
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