孕晚期皮肤瘙痒可能由妊娠皮肤症、妊娠皮疹、妊娠中毒性皮肤疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠痒疹等因素引起。
1. 妊娠皮肤症：孕期激素水平变化，皮肤变得更加敏感，且随着孕周增加，腹部膨隆，皮肤被撑开，皮肤的弹力纤维被拉开，形成妊娠纹，这些都可能刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。通常瘙痒程度不一，一般以腹部、大腿等部位较为明显。
2. 妊娠皮疹：可能与孕妇的免疫系统对胎儿的免疫反应有关，也可能是孕妇接触了某些过敏原，如食物、花粉、尘螨等，导致皮肤出现过敏反应。表现为皮肤上出现红色的小疹子，伴有瘙痒，常见于四肢、躯干等部位。
3. 妊娠中毒性皮肤疹：多发生在身材矮小肥胖的孕妇身上，可能与孕妇体内的激素变化、代谢异常等因素有关。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹等，瘙痒较为剧烈，一般在怀孕中后期出现。
4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是孕晚期较为严重的一种情况，主要是由于孕妇体内的雌激素水平升高，导致胆汁排泄不畅，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，严重影响孕妇的睡眠和生活质量，还可能对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。
5. 妊娠痒疹：病因尚不明确，可能与孕妇的内分泌变化、皮肤干燥、精神因素等有关。表现为红色或淡红色的丘疹，绿豆至黄豆大小，散在分布，瘙痒明显，多见于四肢伸侧、躯干上部等部位。
孕晚期皮肤瘙痒的原因较为复杂，不同的原因有不同的表现和影响。当出现皮肤瘙痒症状时，孕妇应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起皮肤破损感染。
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