判断结石是否排出可通过症状变化、尿液观察、影像学检查、身体体征及实验室检查等方面来综合评估。
1. 症状变化：结石在体内移动或嵌顿时，会引发疼痛、血尿等症状。若原本剧烈的肾绞痛、腹痛等疼痛症状突然消失，且没有再发作，这可能是结石已排出的一个信号。比如输尿管结石导致的绞痛，当结石排出后，梗阻解除，疼痛会随之缓解。
2. 尿液观察：仔细观察尿液，看是否有沙粒样、小片状或不规则形状的固体物质排出。有些结石较小，可能呈粉末状，在排尿时能看到尿液中有沉淀物。同时，若之前因结石引起的血尿症状消失，尿液颜色恢复正常，也提示结石可能已排出。
3. 影像学检查：常用的有超声检查、X线检查和CT检查。超声检查可以清晰地看到肾脏、输尿管、膀胱等部位是否还有结石存在，若检查显示原本结石所在部位未见结石回声，说明结石可能已排出。X线检查能发现含钙的结石，若复查X线片结石影消失，也支持结石排出的判断。CT检查更为精确，对于一些超声和X线难以发现的微小结石也能准确检测到。
4. 身体体征：医生通过触诊等方法检查腹部、肾区等部位。若之前因结石导致的肾区叩击痛、腹部压痛等体征消失，也从侧面提示结石可能已排出。
5. 实验室检查：检测尿液中的红细胞、白细胞等指标。若之前因结石导致尿液中红细胞增多，复查时恢复正常，且没有炎症相关的白细胞升高等情况，也有助于判断结石已排出。此外，血液中的肾功能指标如肌酐、尿素氮等，若之前因结石梗阻导致肾功能异常，在结石排出后这些指标可能会逐渐恢复正常。
判断结石是否排出需要综合多方面的因素进行考量。症状变化、尿液观察能提供初步的线索，而影像学检查、身体体征及实验室检查则能更准确地明确结石是否排出。如果对结石是否排出存在疑问，建议及时就医，在医生的专业指导下进行进一步的评估和判断。
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