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孩子晚上发烧38.5度睡着，可通过监测体温、保证水分摄入、调整睡眠环境、合理使用药物、观察症状表现等措施预防并发症。
1. 监测体温：需每隔一段时间测量孩子体温，了解体温变化趋势。可使用电子体温计或耳温枪等工具，若体温持续上升或长时间维持在38.5度以上，需采取进一步措施。
2. 保证水分摄入：发烧会使孩子身体水分流失增加，应保证其水分摄入。可在孩子醒来时适量喂水，也可给予一些米汤、果汁等，以补充水分和电解质，防止脱水。
3. 调整睡眠环境：保持室内温度适宜，一般在22-24摄氏度左右，避免过热或过冷。同时，要保持室内空气流通，可适当开窗通风，但要注意避免孩子直接吹风。
4. 合理使用药物：当孩子体温达到38.5度时，可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。使用药物时要严格按照说明书或医生的建议，不可自行增减剂量。
5. 观察症状表现：密切观察孩子的症状表现，如是否有咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等。若出现这些症状或症状加重，可能提示有并发症发生，需及时就医。
孩子晚上发烧38.5度睡着时，家长要保持冷静，通过上述措施预防并发症的发生。同时，要密切关注孩子的情况，若症状持续不缓解或出现异常，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
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