心率 90 次/分是否需要治疗，取决于多种因素，如个体的基础健康状况、症状表现、是否存在其他疾病等。一般来说，单纯的心率 90 次/分可能是正常的生理反应，也可能是某些疾病的表现。常见的影响因素包括生理性因素、甲状腺功能亢进、贫血、心律失常、心脏疾病等。
1.生理性因素：在剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶后，心率可能会暂时增快到 90 次/分。这种情况通常不需要特殊治疗，只要去除诱因，如休息、平复情绪、避免刺激性饮品，心率会逐渐恢复正常。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢加快，引起心率增快。除了心率 90 次/分，还可能有怕热、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。治疗方法包括使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；放射性碘治疗；必要时进行手术治疗。
3.贫血：贫血时，身体为了保证重要器官的供血，心脏会加快跳动。患者常有面色苍白、乏力、头晕等表现。治疗需明确贫血的类型和原因，如缺铁性贫血补充铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B??。
4.心律失常：如窦性心动过速、房性心动过速等。需要进行心电图、动态心电图等检查明确诊断。治疗药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫?等。
5.心脏疾病：如冠心病、心肌病等，心脏功能受损可能导致心率代偿性增快。治疗主要针对原发病，改善心脏功能，可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦、厄贝沙坦）等药物。
总之，心率 90 次/分不一定需要治疗，关键是要综合评估个体的具体情况。如果存在相关症状或疑虑，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以确定是否需要进一步的治疗以及选择合适的治疗方案。同时，要注意保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、规律作息等。
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