绝经一年后又来月经通常不正常，可能与内分泌波动、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、服用药物等因素有关。
1. 内分泌波动：绝经后女性体内激素水平本应处于相对稳定的低水平状态，但偶尔可能会出现波动。比如，卵巢可能会有短暂的功能恢复，分泌少量雌激素，使子宫内膜出现增生变化，进而导致类似月经的出血。这种情况相对较为常见，且出血量一般较少，持续时间也较短。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，严重时可导致内膜少量出血。患者可能伴有下腹部疼痛、坠胀感，白带增多且可能有异味等症状。
3. 子宫内膜癌：这是一种恶性肿瘤，绝经后女性是高发人群。肿瘤组织侵犯子宫内膜，导致内膜异常增生、坏死、出血。早期可能表现为少量阴道流血，后期出血量可能增多，还可能伴有阴道排液、下腹部隐痛等症状。
4. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激宫颈黏膜，使局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆嫩，表面血管丰富，容易发生出血。性生活、妇科检查等刺激都可能导致息肉出血，表现为绝经后阴道流血。
5. 服用药物：某些药物可能影响体内激素水平或导致凝血功能异常，从而引起阴道出血。例如，含有雌激素的保健品、抗凝血药物等。如果正在服用这些药物，需要考虑药物因素对出血的影响。
绝经一年后又来月经多为异常情况，可能由多种原因引起。一旦出现这种现象，应及时前往正规医院的妇科就诊，进行详细的检查，如妇科超声、宫颈涂片、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早发现、早诊断、早治疗对于保障女性健康至关重要。
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