老年女性筛查乳腺时，钼靶和彩超各有优势，需综合检查准确性、对微小钙化的敏感度、对致密乳腺的诊断能力、辐射情况、检查舒适度等因素考量。
1. 检查准确性：钼靶检查对乳腺内的钙化灶显示清晰，能发现早期乳腺癌的微小钙化特征，有助于早期诊断。彩超则对乳腺内的软组织分辨能力较好，可清晰显示乳腺的结构、有无肿块以及肿块的大小、形态、边界等情况。
2. 对微小钙化的敏感度：钼靶对乳腺微小钙化的敏感度较高，微小钙化在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义，很多早期乳腺癌仅表现为微小钙化，钼靶能及时发现这些细微变化。而彩超对微小钙化的显示不如钼靶。
3. 对致密乳腺的诊断能力：老年女性乳腺组织相对疏松，但仍有部分存在致密乳腺情况。彩超在致密乳腺中对肿块的检出率较高，能更好地区分肿块与周围组织的关系。钼靶对于致密乳腺中病变的显示可能会受到一定影响。
4. 辐射情况：钼靶检查利用X线成像，会产生一定的辐射，但辐射剂量在安全范围内。而彩超检查是利用超声波进行成像，不产生辐射，对人体较为安全，可多次检查。
5. 检查舒适度：钼靶检查需要将乳房夹在两块板之间，可能会给受检者带来一定的压迫感和不适。彩超检查则相对舒适，只需在乳房表面涂抹适量的耦合剂，然后用探头进行检查即可。
综上所述，老年女性筛查乳腺时，钼靶和彩超都有各自的特点和优势。一般建议两者结合使用，以提高乳腺癌的早期检出率。如果仅进行单项检查，钼靶对于发现微小钙化和早期乳腺癌有优势，而彩超在评估乳腺肿块方面表现较好。在进行乳腺筛查时，应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的检查方法。
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