说话就想咳嗽，可能是由于慢性咽炎、过敏性咳嗽、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道感染等因素引起。
1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会使咽部敏感性增加，说话时气流冲击，就容易引发咳嗽。患者常感觉咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。治疗方面，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。
2. 过敏性咳嗽：接触过敏原后，气道发生过敏反应，导致气道高反应性。说话时，空气进出气道，刺激敏感的气道，从而引起咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。治疗可选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
3. 反流性食管炎：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。说话时，可能会加重这种反流刺激。患者除咳嗽外，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可抑制胃酸分泌。
4. 咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要或**临床表现的一种特殊类型哮喘。其气道存在慢性炎症和高反应性，说话时气道受到刺激，就会诱发咳嗽。治疗通常使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等，以减轻气道炎症。
5. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。说话时会进一步刺激呼吸道，使咳嗽加重。患者还可能伴有发热、鼻塞、流涕等症状。对于病毒感染，一般可自愈，症状严重时可使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等；细菌感染则需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。
说话就想咳嗽的原因较为多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现这种症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，遵医嘱使用药物，切不可自行用药。
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