常常尿不尽可能由多种因素引起,如泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道结石等。
1. 泌尿系统感染:是导致尿不尽常见的原因之一。细菌等病原体入侵尿道、膀胱等部位,引发炎症。炎症刺激尿路黏膜,使其敏感性增加,即使膀胱内尿液量不多,也会产生尿意,从而出现尿不尽的症状。常见的泌尿系统感染疾病有尿道炎、膀胱炎等。治疗时,常用的药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,但使用药物需遵医嘱。
2. 前列腺增生:多见于老年男性。随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道狭窄、排尿阻力增加。使得尿液不能完全排空,残余尿量增多,进而出现尿不尽的表现。患者还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。对于症状较轻的患者,可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗;症状严重者可能需要手术干预。
3. 膀胱过度活动症:是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。膀胱逼尿肌频繁不自主收缩,导致患者频繁产生尿意,出现尿不尽感。治疗药物有托特罗定、索利那新等,具体用药需遵循医生建议。
4. 神经源性膀胱:由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。神经系统受损后,无法正常控制膀胱的收缩和舒张,使得膀胱不能有效排空尿液,引起尿不尽。常见的病因包括脑血管意外、糖尿病神经病变、脊髓损伤等。治疗较为复杂,可能需要综合药物治疗、导尿等方法。
5. 尿道结石:结石堵塞尿道,阻碍尿液的正常排出。患者在排尿时会感到费力,尿液不能顺畅排出,总有排不尽的感觉。同时,还可能伴有尿痛、血尿等症状。对于较小的结石,可通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
常常尿不尽是一个需要引起重视的症状,它可能是多种疾病的表现。当出现尿不尽症状时,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中,患者要严格遵医嘱用药,积极配合治疗,以改善症状,提高生活质量。
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肇庆市鼎湖区人民医院 | 普外科
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