高烧40℃时，无论精神状态如何，都应立即就医以防止潜在的严重后果。

高烧40℃会对身体造成严重的伤害，如脑损伤、器官功能衰竭等。此时需要专业医生进行评估和治疗，不能仅凭精神状态来判断病情的轻重。

如果宝宝出现呕吐、腹泻等症状，则可能是感染性疾病所致，如病毒性胃肠炎或细菌性痢疾。这些疾病也可能导致高烧，但通常不会影响精神状态，因此需要进一步检查确诊。

在处理宝宝高烧时，家长应注意观察孩子的症状变化，避免过度活动，确保充足的休息，并给予适当的物理降温措施，如退热贴、温水浴等。同时，应严格遵循医嘱，合理使用药物，预防脱水和其他并发症的发生。