职业病患者休克代偿期的特殊临床表现有精神状态改变、皮肤色泽及温度变化、尿量减少、脉搏改变、血压变化等。
1. 精神状态改变:患者可能会出现精神紧张、兴奋或烦躁不安。这是因为休克早期机体应激,交感神经兴奋,导致中枢神经系统处于兴奋状态,试图通过这种方式来维持机体的正常功能。
2. 皮肤色泽及温度变化:皮肤会变得苍白、发凉,口唇和甲床也可能呈现轻度发绀。这是由于休克代偿期时,机体为了保证重要脏器的血液供应,会使外周血管收缩,减少皮肤等外周组织的血液灌注,从而出现皮肤色泽和温度的改变。
3. 尿量减少:肾脏是对休克比较敏感的器官之一。在休克代偿期,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。一般来说,成人每小时尿量少于30ml就提示可能存在肾灌注不足。
4. 脉搏改变:脉搏会加快,通常在休克代偿期脉搏会超过100次/分钟。这是机体为了维持心输出量,通过增加心率来进行代偿。
5. 血压变化:血压可能会出现轻度升高或基本正常,但脉压差会减小。这是因为休克早期小动脉收缩,舒张压升高,而收缩压变化相对较小,所以脉压差变小。随着休克的进展,如果病情得不到控制,血压会逐渐下降。
了解职业病患者休克代偿期的特殊临床表现,对于早期识别休克、及时采取治疗措施具有重要意义。一旦发现患者出现上述表现,应立即就医,进行全面的评估和治疗,以改善患者的预后。
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蓝田县人民医院 | 综合内科
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