舌头中间发黑可能由饮食因素、药物因素、真菌感染、胃肠功能紊乱、全身性疾病等引起。
1. 饮食因素：食用颜色较深的食物，如桑葚、巧克力、黑枸杞等，这些食物中的色素可能会附着在舌头上，导致舌头中间发黑。一般在停止食用相关食物后，经过多次漱口、刷牙，这种情况会逐渐消失。
2. 药物因素：服用某些药物也可能导致舌头变色。例如，复方甘草片、铁剂、铋剂等。铋剂常用于治疗胃部疾病，服用后可能会使舌苔变黑。通常在停药后，随着身体的代谢，舌头颜色会慢慢恢复正常。
3. 真菌感染：当口腔卫生不佳，或者身体免疫力下降时，口腔内可能会出现真菌感染，尤其是念珠菌感染。真菌在舌头上生长繁殖，可能会导致舌头中间出现黑色的表现。同时，可能还会伴有口腔异味、口干、口苦等症状。治疗上可遵医嘱使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。
4. 胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱时，可能会引起消化不良、便秘或腹泻等症状。胃肠内的食物不能正常消化和排空，产生的浊气可能会上泛至口腔，导致舌苔颜色改变，出现舌头中间发黑的情况。患者可能还会有腹胀、腹痛、食欲不振等表现。可通过调整饮食习惯，遵医嘱使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等进行治疗。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致舌头中间发黑，如慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等。这些疾病会影响身体的代谢和免疫功能，导致身体内环境紊乱，从而反映在舌头上。患者通常还会伴有原发疾病的其他症状，如慢性肾功能衰竭患者可能有水肿、蛋白尿等症状，恶性肿瘤患者可能有消瘦、乏力等表现。对于这类情况，需要积极治疗原发疾病。
舌头中间发黑可能是由多种因素引起的，大多数情况下可能是饮食或药物等因素导致的暂时性现象，但也可能是某些疾病的表现。如果舌头中间发黑的情况持续不消失，或者伴有其他不适症状，建议及时到正规医院的内科或口腔科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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