第一天例假褐色，可能是正常生理现象、内分泌失调、子宫内膜炎、宫寒、气血不足等因素导致。
1. 正常生理现象：例假第一天，子宫内膜开始脱落，出血量较少，血液在宫腔内停留时间较长，经过氧化后颜色就会变深，呈现褐色，这通常是正常的，随着经期推进，出血量增加，颜色会逐渐变红。
2. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活方式，可能会引起内分泌失调。内分泌失调会影响激素水平，导致子宫内膜生长和脱落异常，使得例假第一天经血排出不畅，从而出现褐色经血。可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力、合理饮食等进行改善，必要时可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物调理。
3. 子宫内膜炎：细菌感染等原因可引发子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致经血颜色异常。患者除了例假褐色外，还可能伴有下腹痛、发热等症状。治疗上需要遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
4. 宫寒：女性平时不注意保暖，过多食用生冷食物，容易导致宫寒。宫寒会使子宫内血液循环不畅，经血凝滞，从而出现例假褐色的情况。患者可通过艾灸、热敷腹部等方式来促进血液循环，也可遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等药物进行调理。
5. 气血不足：身体虚弱、久病等原因可能导致气血不足。气血不足时，经血生成减少，且运行无力，容易在宫腔内淤积，使例假第一天经血呈现褐色。可通过饮食调理，多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆、猪肝等，也可遵医嘱服用八珍益母丸、十全大补丸、归脾丸等药物。
第一天例假褐色可能由多种因素引起，有些是正常的生理现象，有些则可能与疾病相关。如果这种情况偶尔出现且无其他不适症状，可先观察。若持续出现或伴有其他异常症状，建议及时到正规医院妇产科就诊，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
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