陈旧性肛裂是指肛裂反复不愈，裂口已形成慢性溃疡。解决其疼痛困扰的妙招包括改善饮食、坐浴护理、药物治疗、保持良好排便习惯、手术治疗等。
1. 改善饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物。膳食纤维能促进肠道蠕动，软化大便，减少对肛裂部位的刺激，从而缓解疼痛。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升水。
2. 坐浴护理：采用温水坐浴，水温控制在40 - 45摄氏度左右，每次坐浴15 - 20分钟，每天2 - 3次。坐浴可促进肛门局部血液循环，减轻炎症和水肿，缓解括约肌痉挛，进而减轻疼痛。也可在医生指导下，在温水中加入高锰酸钾等药物，起到消毒杀菌的作用。
3. 药物治疗：可使用局部止痛药物，如利多卡因凝胶等，能直接作用于肛裂部位，缓解疼痛。还可使用促进裂口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等，加速肛裂创面的修复。另外，缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇等，能调节肠道功能，使大便松软易排出，减少排便时的痛苦。但使用药物需遵医嘱。
4. 保持良好排便习惯：养成定时排便的习惯，避免憋便。排便时不要过度用力，避免长时间蹲厕，一般控制在5分钟以内。这样可减少对肛裂部位的压力和损伤，有助于减轻疼痛和促进愈合。
5. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的陈旧性肛裂，可考虑手术治疗。常见的手术方法有肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术能直接去除肛裂的病灶，解除括约肌痉挛，从根本上解决肛裂问题。但手术有一定风险，需在医生评估后进行。
陈旧性肛裂的疼痛会给患者带来较大困扰，但通过改善饮食、坐浴护理、药物治疗、保持良好排便习惯以及必要时的手术治疗等方法，能有效缓解疼痛，促进肛裂愈合。患者应根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方法。
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