药物肾损伤早期症状包括尿量改变、水肿、乏力、恶心呕吐、血尿等。
1. 尿量改变：药物肾损伤可能导致肾小管功能受损，影响尿液的生成和排泄，从而出现尿量增多或减少的情况。比如，部分患者会出现夜尿增多，原本不起夜的人，夜间排尿次数可达2 - 3次甚至更多；也有患者会出现少尿，24小时尿量少于400毫升。
2. 水肿：肾脏是人体重要的排泄器官，当药物损伤肾脏后，水钠代谢失衡，水分在体内潴留，就会引起水肿。水肿通常先出现在眼睑、面部等疏松组织，晨起时较为明显，随着病情进展，可逐渐蔓延至下肢、全身。常见引起肾损伤导致水肿的药物有非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，以及部分抗生素如庆大霉素、阿米卡星等。
3. 乏力：肾脏受损后，促红细胞生成素分泌减少，可导致肾性贫血，使身体各组织器官缺氧，从而引起乏力症状。患者常感到疲倦、没有精神，活动耐力下降，稍微活动就会气喘吁吁。一些化疗药物如顺铂、甲氨蝶呤等，在治疗疾病的同时也可能损伤肾脏，引发乏力等不适。
4. 恶心呕吐：药物肾损伤可导致体内代谢废物和毒素不能及时排出，在体内蓄积，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。此外，肾脏受损后，酸碱平衡和电解质紊乱也会影响胃肠道的正常功能。像造影剂、环孢素等药物都可能引起这种胃肠道反应。
5. 血尿：药物对肾脏的损伤可能累及肾小球或肾小管，导致红细胞进入尿液，从而出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿则需要通过显微镜才能发现尿液中的红细胞。使用磺胺类药物、万古霉素等药物时，有可能出现血尿这一肾损伤早期症状。
药物肾损伤的早期症状多样且较为隐匿，容易被忽视。了解这些早期症状，有助于及时发现肾脏问题，采取相应的治疗措施。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确是否存在药物肾损伤，并遵医嘱进行治疗。同时，在使用可能导致肾损伤的药物时，要密切关注自身身体状况，定期进行肾功能检查。
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