膝盖下疼痛常见病因有髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、鹅足滑囊炎、半月板损伤、膝关节骨关节炎等。
1. 髌腱炎:髌腱连接髌骨与小腿胫骨,当过度使用或急性损伤时,髌腱会发生炎症。比如运动员频繁进行跳跃、跑步等运动,髌腱反复受力,容易引发炎症。患者会感觉膝盖下方疼痛,尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛加剧。治疗上,可采用休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、阿司匹林等缓解疼痛,同时配合物理治疗,如超声波、电刺激等。
2. 胫骨结节骨软骨炎:常见于青少年,特别是爱好运动的男孩。在生长发育阶段,胫骨结节处的软骨还未完全骨化,过度运动使髌腱反复牵拉胫骨结节,导致局部损伤和炎症。表现为膝盖下方的胫骨结节处肿大、疼痛,活动时疼痛明显。治疗时,减少剧烈运动,避免跑跳等动作,疼痛严重时可使用支具固定,也可遵医嘱使用止痛药物。
3. 鹅足滑囊炎:鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的联合腱性止点,与膝关节内侧的滑囊发生摩擦、劳损时,会引发鹅足滑囊炎。多见于跑步爱好者、骑自行车者等。患者膝盖下方内侧疼痛,有压痛,有时还会出现肿胀。治疗可通过休息、热敷、按摩等方法,也可使用药物如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等减轻炎症。
4. 半月板损伤:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后,患者除了感到膝盖下方疼痛,还可能出现关节弹响、卡顿等症状。轻度损伤可采取保守治疗,如休息、佩戴护膝、进行康复训练等;严重损伤则可能需要手术治疗。
5. 膝关节骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生,导致膝关节骨关节炎。患者会出现膝盖下方疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,上下楼梯困难。治疗方法包括控制体重、减少关节负重,使用药物如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、玻璃酸钠等保护关节软骨,还可进行物理治疗和康复训练。
膝盖下疼痛的病因多样,不同病因的治疗方法也有所不同。当出现膝盖下疼痛时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,日常生活中要注意保护膝关节,避免过度劳累和损伤。
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