一热身上就刺痒是怎么回事？

一热身上就刺痒，可能与胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥、痱子、湿疹、神经性皮炎等因素有关。

1. 胆碱能性荨麻疹：当身体受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱。如果对这种化学物质过敏，就会出现过敏反应，表现为受刺激后数分钟出现直径1～3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹。

2. 皮肤干燥：随着年龄增长、环境变化等，皮肤的皮脂腺和汗腺功能会逐渐减退，导致皮肤的水分流失增加，皮肤变得干燥。在受热时，皮肤的水分进一步蒸发，会使皮肤的屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，从而产生刺痒感。皮肤干燥引起的刺痒通常没有明显的皮疹，或仅有轻微的脱屑。

3. 痱子：在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。痱子好发于皱襞部位，如颈部、腋窝、腹股沟等，患者会有刺痒、疼痛的感觉，遇热时症状会加重。

4. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等均可诱发湿疹。湿疹的皮疹具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点，受热后，皮肤血管扩张，炎症介质释放增加，会导致瘙痒加剧。

5. 神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。精神因素是主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。受热、搔抓、摩擦等刺激会诱发或加重神经性皮炎的症状，患者会感觉身上刺痒，且越抓越痒，形成恶性循环。

一热身上就刺痒可能由多种原因引起，不同原因导致的刺痒在症状表现和治疗方法上有所差异。如果症状较轻，可以通过调整生活习惯、保持皮肤清洁和湿润等方法缓解。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有氯雷他定、西替利嗪、炉甘石洗剂等，但使用药物需遵医嘱。