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在医学上，B超一般在怀孕4个月左右可以尝试观察胎儿性别，但准确性受胎儿体位、孕周、超声设备、医生经验、胎儿发育情况等因素影响。
1. 胎儿体位：胎儿在子宫内的体位十分关键。若胎儿处于合适体位，如四肢未遮挡关键部位，医生较易观察到外生殖器特征；反之，若胎儿背向探头、双腿紧闭或用手遮挡，会增加观察难度，甚至无法看清，导致难以判断性别。
2. 孕周：怀孕4个月左右，胎儿外生殖器开始发育，但此时发育尚不完全，可能出现判断误差。随着孕周增加，到怀孕5 - 6个月时，胎儿外生殖器发育更完善，观察准确性会有所提高。不过孕周过大，胎儿活动空间变小，也可能因体位原因影响观察。
3. 超声设备：先进的超声设备分辨率高、成像清晰，能更清楚地显示胎儿结构，有助于医生观察外生殖器特征，提高判断准确性；而老旧或性能较差的设备，图像模糊，细节显示不清，会增加判断难度和误差率。
4. 医生经验：经验丰富的医生对胎儿超声图像的识别能力强，能准确区分外生殖器特征与周围组织，判断性别准确性较高；经验不足的医生可能因对图像特征把握不准，出现误判。
5. 胎儿发育情况：部分胎儿可能存在外生殖器发育异常情况，如隐匿性阴茎、两性畸形等，会干扰医生判断，导致结果不准确。
虽然B超在理论上可在怀孕一定阶段观察胎儿性别，但受多种因素影响，准确性不能完全保证。且在中国，非医学需要鉴定胎儿性别是违法的。B超主要用于监测胎儿生长发育、筛查胎儿结构畸形等医学目的，孕妇和家属应更关注胎儿健康，而非性别。
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