孕晚期水肿主要由子宫增大压迫、激素变化、血容量增加、血液回流受阻、蛋白质缺乏等因素引起。
1. 子宫增大压迫:孕晚期子宫体积显著增大,会压迫下腔静脉,阻碍下肢血液回流,使血液在下肢淤积,导致静脉压力升高,水分容易渗透到组织间隙,从而引发水肿。通常表现为下肢尤其是脚踝和小腿部位的水肿较为明显。
2. 激素变化:孕期女性体内激素水平发生改变,雌激素、醛固酮等分泌增多。这些激素会使身体内的水钠潴留增加,也就是身体会保留更多的水分,进而导致水肿。这种水肿可能不仅仅局限于下肢,还可能出现在手部、脸部等部位。
3. 血容量增加:为了满足胎儿生长发育的需求,孕妇的血容量会逐渐增加。到孕晚期,血容量可比非孕期增加约 40% - 50%。过多的血液会使血管内压力升高,促使液体渗出到组织间隙,形成水肿。
4. 血液回流受阻:随着孕周增加,孕妇的体重不断上升,身体重心改变,下肢静脉受到的压力增大。同时,孕妇活动相对减少,下肢肌肉收缩功能减弱,进一步影响了血液的回流,加重了水肿症状。
5. 蛋白质缺乏:如果孕妇在孕期营养摄入不均衡,蛋白质补充不足,会导致血浆蛋白浓度降低。血浆胶体渗透压下降,水分就会从血管内进入组织间隙,引起水肿。这种水肿可能会在全身多个部位出现,且程度可能相对较重。
对于孕晚期水肿的缓解,可以采取以下措施。在饮食方面,要保证充足的蛋白质摄入,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;减少盐分摄入,避免食用过咸的食物,以防加重水肿。在生活习惯上,要避免长时间站立或久坐,适当进行散步等活动,促进血液循环;休息时可将下肢抬高,有助于血液回流;还可以进行适当的按摩,从脚踝向膝盖方向按摩,缓解水肿症状。如果水肿情况严重或伴有其他不适症状,如头痛、眼花、蛋白尿等,应及时就医,以排除妊娠期高血压疾病等严重情况。
孕晚期水肿是常见现象,主要由子宫压迫、激素变化、血容量增加、血液回流受阻和蛋白质缺乏等因素导致。通过合理饮食和良好的生活习惯,多数水肿情况可得到缓解,但严重时需及时就医。
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漳县人民医院 | 妇产科
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