靶向治疗和化疗在治疗原理、治疗针对性、适用人群、副作用、常用药物等方面存在区别。
1. 治疗原理：化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制其生长繁殖和促进其分化。这些药物进入体内后会随着血液循环遍布全身大部分器官和组织，对快速分裂的细胞（包括肿瘤细胞和一些正常细胞）都有作用。而靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（改位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物。药物进入体内后会特异地选择致癌位点相结合并发挥作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。
2. 治疗针对性：化疗药物作用缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常的造血细胞、消化道黏膜细胞等产生损害。靶向治疗则具有高度的特异性，能够精准地作用于肿瘤细胞，对正常细胞的损伤相对较小。
3. 适用人群：化疗适用于大多数类型的癌症，尤其是对一些增殖较快、对化疗药物敏感的肿瘤，如白血病、淋巴瘤等效果较好。靶向治疗通常要求患者具有特定的基因突变或蛋白表达异常，需要通过基因检测等手段来筛选合适的患者。
4. 副作用：化疗的副作用较为常见且多样，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（导致白细胞、血小板等减少）、肝肾功能损害等。靶向治疗的副作用相对较轻，不同的靶向药物副作用有所差异，但常见的有皮疹、腹泻、肝功能异常等。
5. 常用药物：化疗药物种类繁多，常见的有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。靶向治疗药物也有很多，比如针对肺癌的吉非替尼、厄洛替尼，针对乳腺癌的曲妥珠单抗，针对胃肠道间质瘤的伊马替尼等。
总之，靶向治疗和化疗各有特点。化疗是一种传统且广泛应用的癌症治疗方法，虽然副作用相对较大，但适用范围广。靶向治疗则具有精准、副作用小的优势，但适用人群相对较窄。在临床治疗中，医生会根据患者的具体病情、身体状况、基因检测结果等因素综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，以获得较好的治疗效果。
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