疫情下关注小儿肾炎，权威专家给出判断指引

疫情期间关注小儿肾炎十分重要，权威专家给出的判断指引涉及症状表现、病史询问、实验室检查、影像学检查、肾脏活检等方面。

1. 症状表现：小儿肾炎的症状较为多样。水肿是常见症状之一，多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身，水肿程度可轻可重。还可能出现血尿，肉眼可见的血尿表现为洗肉水样或浓茶色尿液，镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现。蛋白尿也是重要症状，尿液中会出现泡沫且长时间不消散。部分患儿会有高血压，可能出现头痛、头晕等不适。此外，还可能伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。

2. 病史询问：了解患儿近期是否有感染史，如呼吸道感染、皮肤感染等，很多小儿肾炎与感染后免疫反应有关。询问家族中是否有肾脏疾病史，某些遗传性肾炎可能有家族聚集倾向。了解患儿既往的健康状况，是否有其他基础疾病。

3. 实验室检查：尿常规检查是基本且重要的检查项目，可发现尿蛋白、红细胞、白细胞等异常。肾功能检查能了解血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能状态。免疫学检查，如抗链球菌溶血素“O”、补体等，有助于判断是否存在感染后免疫反应。

4. 影像学检查：肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构等，判断是否有肾脏实质病变。其他影像学检查如 CT、MRI 等，在必要时可进一步明确肾脏病变的情况。

5. 肾脏活检：对于一些诊断不明确或病情较为复杂的小儿肾炎，肾脏活检是重要的诊断方法。通过获取肾脏组织进行病理检查，能明确肾炎的病理类型，指导治疗方案的制定。

6. 动态观察：在疫情期间，由于就医不便，家长要密切观察患儿的症状变化。如果水肿加重、血尿持续不缓解或出现新的症状，如尿量明显减少等，应及时就医。同时，定期测量患儿的血压，记录体重变化，为医生的诊断提供参考。

7. 与其他疾病鉴别：小儿肾炎需要与其他能引起类似症状的疾病进行鉴别。如肾病综合征也会有水肿、蛋白尿等表现，但两者的治疗方案有所不同。还需与泌尿系统感染等疾病鉴别，避免误诊误治。

疫情下关注小儿肾炎，依据权威专家给出的判断指引，从症状表现、病史询问、实验室检查、影像学检查、肾脏活检等多方面综合判断，有助于早期发现小儿肾炎。家长在疫情期间要密切关注患儿的情况，若有异常及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施，保障患儿的肾脏健康。