总是咳嗽时，可从症状表现、影像学检查、血常规检查、病原体检测、病程长短等方面区分肺炎和支气管炎。
1. 症状表现：支气管炎咳嗽通常伴有咳痰，痰液一般为白色黏液痰，部分患者可能有喘息症状，但全身症状相对较轻。而肺炎除咳嗽、咳痰外，发热较为常见，体温可高达38℃甚至更高，还可能伴有胸痛、呼吸急促等症状，全身症状如乏力、肌肉酸痛等也更为明显。
2. 影像学检查：通过胸部X线或CT检查，支气管炎患者的肺部纹理会增粗、紊乱。肺炎患者的影像学表现则更为严重，可出现肺部片状、斑片状浸润阴影或实变影。
3. 血常规检查：一般情况下，支气管炎患者血常规中白细胞计数可能正常或轻度升高。肺炎患者若为细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会明显升高；若为病毒感染，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例会升高。
4. 病原体检测：可通过痰液、咽拭子等标本进行病原体检测。支气管炎常见的病原体有病毒、支原体等。肺炎的病原体更为多样，除病毒、支原体，细菌感染也较为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
5. 病程长短：支气管炎病程相对较短，一般在1 - 3周左右，经过规范治疗后症状可较快缓解。肺炎病程相对较长，尤其是重症肺炎，可能需要数周甚至数月才能完全恢复。
对于支气管炎的治疗，常用药物有氨溴索、溴己新、右美沙芬等，可起到止咳化痰的作用。肺炎的治疗药物根据病原体不同而有所差异，细菌感染常用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
当总是咳嗽时，不能仅凭借单一症状来区分肺炎和支气管炎，需要综合症状表现、影像学检查、血常规检查、病原体检测以及病程长短等多方面因素进行判断。一旦出现咳嗽等呼吸道症状且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。
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