外阴旁边长小硬疙瘩，可能是由毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、外阴纤维瘤等因素引起。
1. 毛囊炎：主要是外阴皮肤的毛囊被细菌感染所致。外阴部位毛发较多，若平时不注意清洁，容易滋生细菌，引发毛囊炎症。表现为毛囊周围出现红色丘疹，伴有疼痛或压痛，严重时可发展为脓疱。治疗上，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等药物涂抹，同时要保持外阴清洁干燥。
2. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。常见原因有前庭大腺管损伤、慢性炎症等。囊肿多为单侧，大小不等，小的囊肿可无症状，较大的囊肿可感到外阴坠胀或性交不适。较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿需要手术治疗，如前庭大腺囊肿造口术。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。表现为外阴及肛周皮肤黏膜的疣状增生，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等，还可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗。
4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成的潴留性囊肿。好发于外阴皮肤，表现为圆形肿物，表面光滑，边界清晰，一般无自觉症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可观察，较大或有症状的囊肿可手术切除。
5. 外阴纤维瘤：是由成纤维细胞增生而成，多发生于大阴唇，为单发的、质硬的肿物，表面光滑，与周围组织分界清楚。一般无明显症状，较大的纤维瘤可引起外阴坠胀感。治疗以手术切除为主。
外阴旁边长小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，不同疾病的病因、症状和治疗方法有所不同。如果发现外阴有小硬疙瘩，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的内裤。
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