强的松片即醋酸泼尼松片,具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制、影响代谢等功效与作用。
1. 抗炎:强的松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。它能抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。对于多种炎症性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性炎症,以及过敏性炎症等,都能起到缓解红肿热痛等症状的作用。
2. 抗过敏:能稳定溶酶体膜,减少肥大细胞脱颗粒产生的过敏介质,降低毛细血管通透性,减少血浆渗出,减轻过敏症状。可用于治疗各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物过敏等,缓解瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏表现。
3. 抗休克:在感染性休克、过敏性休克等严重休克状态下,强的松片可以增强机体对有害刺激的应激能力,减轻毒血症症状,稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成。同时,它还能扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力,有助于改善休克状态。
4. 免疫抑制:通过抑制淋巴细胞的增殖和功能,减少免疫球蛋白的合成与分泌,降低抗体水平,从而抑制细胞免疫和体液免疫反应。常用于器官移植后防止排斥反应,以及治疗自身免疫性疾病,如多发性肌炎、皮肌炎等,抑制机体过度的免疫反应,减轻自身抗体对组织器官的损伤。
5. 影响代谢:对糖代谢,能促进糖原异生,升高血糖;对蛋白质代谢,促进蛋白质分解,抑制其合成,造成负氮平衡;对脂肪代谢,促进脂肪分解,使脂肪重新分布,形成向心性肥胖;对水和电解质代谢,有较弱的盐皮质激素样作用,可潴钠排钾,长期大量使用可能导致水钠潴留、低钾血症等。
强的松片在临床上应用广泛,在抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制以及影响代谢等方面发挥着重要作用。但它也有较多的不良反应,如引起感染、消化道溃疡、骨质疏松等。因此,使用强的松片时必须严格遵医嘱,权衡利弊,密切观察病情变化和不良反应。
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