低钾血症心电图表现有T波改变、U波出现、ST段压低、Q-T间期延长、P波增高增宽等。
1. T波改变:T波是心电图中代表心室复极的波。在低钾血症时,T波通常会逐渐降低、变平,甚至倒置。这是因为低钾影响了心肌细胞的电生理活动,使心肌复极过程发生改变,导致T波形态出现异常。
2. U波出现:U波是在T波之后出现的一个小波。正常情况下U波不明显,但在低钾血症时,U波会逐渐明显,且振幅可能超过同导联的T波。U波的出现与心肌细胞的后除极活动有关,低钾使得心肌细胞的这种后除极活动更为显著,从而在心电图上表现为明显的U波。
3. ST段压低:ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段,代表心室缓慢复极过程。低钾血症可使心肌细胞的动作电位时程延长,导致ST段压低。ST段压低的程度与低钾的严重程度有一定关联,一般来说,低钾越严重,ST段压低越明显。
4. Q-T间期延长:Q-T间期是指从QRS波群起点至T波终点的时间,反映心室除极和复极的总时间。低钾会影响心肌细胞的离子通道功能,使心肌复极过程减慢,进而导致Q-T间期延长。Q-T间期延长增加了心律失常的发生风险,尤其是**扭转型室性心动过速。
5. P波增高增宽:P波代表心房除极。低钾血症时,心房肌细胞的电生理特性也会发生改变,可导致P波增高增宽。这提示心房肌的除极过程受到了影响,可能与低钾引起的心房肌兴奋性和传导性改变有关。
低钾血症会对心电图产生多种特征性的改变,包括T波改变、U波出现、ST段压低、Q-T间期延长和P波增高增宽等。这些心电图表现有助于医生及时发现低钾血症,并评估病情的严重程度。当发现心电图有上述异常表现时,应进一步检查血清钾水平,以明确诊断,并及时采取补钾等相应的治疗措施,避免因低钾血症导致严重的心律失常等并发症。
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