发现血压升高后，正确挑选降压药需考虑血压水平、身体状况、药物不良反应、药物相互作用、经济因素等。
1. 血压水平：若血压轻度升高，可先选用温和的降压药，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂，通过减少血容量来降低血压。血压中度升高时，可选择硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，能有效扩张血管降低血压。而血压重度升高，可能需要联合使用多种降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）与钙通道阻滞剂联用。
2. 身体状况：伴有心力衰竭的患者，可优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦、氯沙坦），能改善心脏功能。合并糖尿病的患者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较好选择，可保护肾脏。有痛风的患者，应避免使用噻嗪类利尿剂，以免加重痛风症状。
3. 药物不良反应：每种降压药都可能有不良反应。如钙通道阻滞剂可能引起面部潮红、心跳加快、脚踝水肿等；血管紧张素转换酶抑制剂可能导致干咳；β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）可能会使心率减慢、诱发哮喘等。在挑选降压药时，需充分考虑这些不良反应，尽量选择不良反应小且能耐受的药物。
4. 药物相互作用：患者若正在服用其他药物，需考虑降压药与这些药物之间是否存在相互作用。例如，某些抗生素与降压药同服可能影响降压效果或增加不良反应发生的风险。所以在选择降压药前，应告知医生正在使用的其他药物。
5. 经济因素：不同降压药价格差异较大。在保证治疗效果的前提下，可根据自身经济状况选择合适的药物。一些国产的降压药性价比高，同样能有效控制血压。
总之，发现血压升高后挑选降压药是一个综合考量的过程，要结合血压水平、身体状况、药物不良反应、药物相互作用和经济因素等多方面因素。同时，无论选择哪种降压药，都应在医生的指导下进行，定期监测血压，根据血压控制情况及时调整治疗方案。
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