狗抓没出血有点划痕时，医患沟通的关键要点包括伤口评估、感染风险告知、疫苗接种建议、后续观察指导、心理安抚等。
1. 伤口评估：医生需要仔细查看划痕的长度、深度、部位等情况。判断划痕是否仅损伤表皮层，有无潜在的微小破损，因为即使肉眼看不到出血，也可能存在肉眼难以察觉的皮肤损伤，病毒有可能通过这些微小破损进入人体。
2. 感染风险告知：向患者说明被狗抓伤后感染狂犬病等疾病的风险。狂犬病是一种致命性疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。虽然没出血只有划痕感染的几率相对较低，但仍不能忽视。同时，还可能存在其他细菌感染的风险，如破伤风杆菌等。
3. 疫苗接种建议：根据伤口情况和狂犬病暴露分级标准，为患者提供合理的疫苗接种建议。如果符合接种狂犬病疫苗的指征，应详细介绍疫苗的种类，如人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）、冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）等，并告知接种的程序和重要性。必要时，还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。
4. 后续观察指导：告知患者在接种疫苗期间和之后需要注意观察的事项。如观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象，以及自身有无发热、头痛、乏力等全身症状。同时，提醒患者注意休息，避免剧烈运动，忌饮酒、浓茶等刺激性食物。
5. 心理安抚：很多患者在被狗抓伤后会产生焦虑、恐惧等情绪。医生应给予患者心理上的安抚，向患者解释只要及时采取正确的处理措施，感染疾病的风险是可以大大降低的，让患者放松心态，积极配合治疗。
在狗抓没出血有点划痕的医患沟通中，通过全面的伤口评估、清晰的感染风险告知、合理的疫苗接种建议、细致的后续观察指导以及有效的心理安抚，能够让患者正确认识病情，积极配合治疗，**程度降低感染疾病的风险，保障患者的健康。
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