胃穿孔是胃壁出现破孔的严重疾病，通常由胃溃疡、胃癌、外伤等引起。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗适用于症状较轻、穿孔较小且腹膜炎局限的情况；手术治疗则适用于病情较重或保守治疗无效的患者。此外，治疗还包括术后护理和预防并发症等。
1.保守治疗：通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林）等方法，抑制胃酸分泌（可使用奥美拉唑、兰索拉唑等），以减轻胃肠道压力，控制感染，促进穿孔愈合。
2.手术治疗：
单纯穿孔修补术：适用于一般情况差、穿孔时间超过 8 小时、腹腔污染严重的患者。
胃大部切除术：对于穿孔较大、慢性溃疡、怀疑有恶变的患者适用。
3.术后护理：患者需要保持半卧位，促进腹腔内渗出液的引流。密切观察生命体征，包括体温、血压、心率等。保持胃肠减压通畅，记录引流液的量和性质。
4.预防并发症：如出血、切口感染、吻合口瘘等。密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，定期检查切口，保持切口清洁干燥。
5.饮食调理：术后从禁食逐渐过渡到流食、半流食，再到正常饮食。饮食应清淡、易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
胃穿孔是一种危急的疾病，治疗方法的选择取决于病情的严重程度和患者的身体状况。患者在治疗后需要注意饮食和生活习惯，定期复查，以促进康复和预防复发。
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