老年人尿血不能直接判断膀胱癌几期，需考虑肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况、血尿特点等因素。
1. 肿瘤大小：较小的肿瘤可能处于早期，若肿瘤直径较大，可能意味着病情发展到了相对较晚阶段。不过，肿瘤大小并非判断分期的**标准，有些小肿瘤也可能已经发生了转移。
2. 浸润深度：如果肿瘤仅局限于膀胱黏膜层，通常为早期；当肿瘤侵犯到膀胱肌层，分期可能处于中期；若侵犯到膀胱周围组织或器官，则多为晚期。
3. 淋巴结转移情况：未发现淋巴结转移时，病情可能相对较早；若在盆腔或腹股沟等区域发现有癌细胞转移至淋巴结，分期会相应变晚。
4. 远处转移情况：没有远处器官转移，如肺、肝、骨等部位未出现癌细胞扩散，多处于早中期；一旦出现远处转移，基本可判定为晚期。
5. 血尿特点：虽然血尿是膀胱癌常见症状，但血尿的严重程度和持续时间与分期并无**关联。间歇性无痛肉眼血尿是膀胱癌的典型表现，但不能单纯依据血尿是偶尔出现还是持续存在来判断分期。例如，早期膀胱癌可能就出现明显的肉眼血尿，而部分晚期患者血尿症状也不一定非常严重。
综上所述，老年人尿血不能直接确定膀胱癌的分期。判断膀胱癌分期需要综合多方面因素，包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况等。当老年人出现尿血症状时，应及时前往正规医院进行全面检查，如超声、CT、膀胱镜检查等，以明确病情分期，并采取相应的治疗措施。
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