慢性湿疹的治疗可从避免诱发因素、皮肤护理、外用药物、口服药物、物理治疗等方面着手。
1. 避免诱发因素:慢性湿疹患者需要明确可能的诱发因素并加以避免。例如某些食物如海鲜、辛辣食物等可能会加重病情,就需要减少食用;如果对某些化学物质过敏,像化妆品中的某些成分、金属饰品中的镍等,应避免接触。环境因素如潮湿、炎热也可能诱发或加重慢性湿疹,所以要保持居住环境的干燥、凉爽。
2. 皮肤护理:皮肤保湿对于慢性湿疹非常重要。可使用温和、无刺激的润肤剂,如凡士林、尿素软膏等。避免过度清洁皮肤,洗澡时水温不宜过高,避免使用强碱性的肥皂或沐浴露。
3. 外用药物:糖皮质激素类药膏是常用的外用药,如地塞米松软膏、氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等,它们具有抗炎、抗过敏的作用。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏也可用于慢性湿疹的治疗,尤其适用于一些皮肤薄嫩部位。
4. 口服药物:抗组胺药可缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。对于病情严重、外用药物效果不佳的情况,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但需谨慎使用,因为其有较多副作用,必须在医生指导下应用。
5. 物理治疗:紫外线照射是一种物理治疗方法,窄谱中波紫外线(NB - UVB)对慢性湿疹有一定的治疗效果,可以减轻炎症、缓解瘙痒。
慢性湿疹的治疗是一个综合的过程,需要从避免诱发因素、做好皮肤护理、合理使用外用和口服药物以及必要时采用物理治疗等多方面入手,以达到控制症状、减少复发的目的。同时,治疗过程中应密切关注病情变化,定期复诊,以便及时调整治疗方案。
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