怀孕后腰疼厉害的病因有激素变化、子宫增大、姿势改变、缺钙、腰椎疾病等。
1. 激素变化：怀孕后，孕妇体内激素水平会发生显著变化。例如，松弛素分泌增加，这种激素会使骨盆、脊柱的关节韧带松弛，以适应胎儿的生长和日后分娩的需要。然而，韧带松弛会导致脊柱的稳定性下降，从而引起腰部疼痛。
2. 子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大。增大的子宫会向前突出，使孕妇身体重心前移。为了保持身体平衡，孕妇不得不将肩部和头部向后仰，腰部向前挺，形成典型的孕妇姿势。这种姿势会使腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引起腰肌劳损，进而导致腰疼。
3. 姿势改变：怀孕后，孕妇的日常活动和姿势都会发生改变。比如，孕妇站立、行走的姿势与孕前不同，而且行动相对笨拙。长时间保持不正确的姿势，会加重腰部的负担，引发疼痛。另外，孕妇睡眠时为了避免压迫胎儿，往往需要采取特定的睡姿，这也可能导致腰部肌肉得不到充分放松，引起疼痛。
4. 缺钙：胎儿的生长发育需要大量的钙，如果孕妇在孕期没有及时补充足够的钙，身体会从孕妇的骨骼中摄取钙来满足胎儿的需求，这就容易导致孕妇缺钙。缺钙会使孕妇的骨骼变得脆弱，腰部骨骼和肌肉也会受到影响，出现腰疼症状。常见的可用于孕妇补钙的药物有碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，但孕妇使用药物需遵医嘱。
5. 腰椎疾病：部分孕妇在怀孕前可能就患有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病。怀孕后，由于身体负担加重，这些疾病可能会复发或加重，导致腰疼加剧。
怀孕后腰疼厉害是由多种因素共同作用导致的。激素变化、子宫增大、姿势改变、缺钙以及腰椎疾病等都可能引发或加重腰疼症状。孕妇在孕期要注意保持正确的姿势，适当补充钙质，定期产检。如果腰疼症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的妇产科或骨科就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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