长期喝酒人群早筛很重要的两种病为酒精性肝病和胃癌,酒精性肝病包含酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等类型,胃癌与酒精刺激胃黏膜等因素有关。
1. 酒精性肝病:酒精进入人体后,大部分在肝脏进行代谢。酒精及其代谢产物乙醛会对肝细胞产生直接毒性作用,干扰肝脏的正常代谢功能。长期大量饮酒,首先可能引发酒精性脂肪肝,此时肝脏内脂肪堆积增多,但一般无明显症状。若继续饮酒,会发展为酒精性肝炎,患者可能出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。随着病情进展,会逐渐形成酒精性肝纤维化,肝脏组织开始出现纤维化改变。若仍不戒酒和治疗,最终会发展成酒精性肝硬化,严重影响肝脏功能,甚至可能导致肝功能衰竭。
2. 胃癌:酒精具有较强的刺激性,长期喝酒会反复刺激胃黏膜。胃黏膜在受到刺激后,会出现充血、水肿、糜烂等损伤。同时,酒精还可能影响胃黏膜的修复和再生功能。此外,酒精可能会促进幽门螺杆菌的生长和繁殖,幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。长期的这些不良因素作用,会增加胃黏膜上皮细胞发生癌变的风险,从而引发胃癌。
3. 早筛的重要性:对于酒精性肝病,早期筛查可以在疾病处于较轻阶段时发现,此时通过戒酒、调整饮食和适当治疗,病情可以得到有效控制甚至逆转。对于胃癌,早期发现并进行治疗,患者的预后情况会明显改善,生存率也会提高。
4. 筛查方法:酒精性肝病的筛查可以通过肝功能检查,检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标,还可以进行肝脏超声检查,观察肝脏的形态、结构等。胃癌的筛查主要有胃镜检查,能直接观察胃黏膜的情况,发现病变还可以取组织进行病理检查;也可以进行幽门螺杆菌检测,如碳13或碳14呼气试验等。
5. 治疗药物:针对酒精性肝病,常用的治疗药物有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等,这些药物可以起到保护肝细胞、改善肝功能的作用。对于胃癌,在化疗方面常用的药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等,具体用药需遵医嘱。
长期喝酒人群患酒精性肝病和胃癌的风险较高,早筛对于这两种疾病的防治至关重要。通过定期筛查,可以早期发现疾病并及时进行治疗,提高患者的生活质量和生存率。建议长期喝酒人群重视早筛,保持健康的生活方式。
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