牙齿后面的肉肿了很痛，可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、食物嵌塞等因素引起。
1. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。由于智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
2. 根尖周炎：多因牙髓感染未得到及时治疗，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织。牙齿龋坏、外伤等因素可导致牙髓感染，炎症蔓延至根尖周，引起根尖周组织的炎症反应，表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀，严重时可形成根尖周脓肿，牙龈出现脓包。
3. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。长期的牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈和牙周组织，导致牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动。当炎症急性发作时，牙龈会出现明显的肿胀和疼痛。
4. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石、食物残渣等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙龈边缘会出现红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血明显，一般无明显的牙齿松动和牙槽骨吸收。
5. 食物嵌塞：进食后，食物残渣嵌入牙缝中，如果不及时清理，会刺激牙龈乳头，引起牙龈乳头炎，导致牙龈肿胀、疼痛。
牙齿后面的肉肿了很痛是由多种原因引起的口腔问题。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。智齿冠周炎可进行局部冲洗上药，必要时拔除智齿；根尖周炎需进行根管治疗；牙周炎要进行系统的牙周治疗；牙龈炎可通过洗牙去除刺激因素；食物嵌塞应及时清理牙缝。出现症状后，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。
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