判断结石能否自行排出，可从结石大小、结石位置、尿路是否梗阻、结石形状、患者自身状况等方面考量。
1. 结石大小：一般来说，直径小于6毫米的结石，自行排出的可能性较大。因为尿路有一定的管径，较小的结石更容易通过输尿管、尿道等排出体外。而直径大于1厘米的结石，自行排出的难度显著增加，可能会卡在尿路中，引起疼痛、梗阻等症状。
2. 结石位置：结石所处的位置不同，排出的难易程度也不同。位于肾脏上盏、中盏的结石，相对容易排出；而位于肾脏下盏的结石，排出相对困难。此外，结石如果卡在输尿管的狭窄部位，如肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段等，自行排出的可能性就会降低。
3. 尿路是否梗阻：如果尿路存在梗阻，如先天性尿路狭窄、前列腺增生等，会影响结石的排出。即使结石较小，也可能因为梗阻而无法顺利通过尿路。此时，需要先解除梗阻，才能考虑结石的排出问题。
4. 结石形状：表面光滑的结石比表面不规则、有棱角的结石更容易排出。不规则形状的结石在通过尿路时，容易卡在管壁上，增加排出的难度。
5. 患者自身状况：患者的身体状况也会影响结石的排出。例如，患者的饮水量、运动量等。多饮水可以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于结石的排出；适当的运动，如跳绳、跑步等，可以促进结石的移动。此外，患者的输尿管蠕动功能、尿道的通畅程度等自身生理因素也对结石排出有影响。
判断结石能否自行排出需要综合考虑结石大小、位置、尿路是否梗阻、结石形状以及患者自身状况等多方面因素。如果无法自行判断，建议及时到正规医院就诊，在医生的专业指导下进行评估和处理。
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