牙龈肿了牙痛可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、上火等引起。治疗方法包括口腔清洁、药物治疗、局部治疗、手术治疗等。
1.牙龈炎：主要是牙菌斑引起的牙龈炎症。治疗上首先要做好口腔卫生，如正确刷牙、使用牙线等。可在医生指导下使用药物，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
2.牙周炎：多因菌斑、牙石长期刺激所致。除了口腔清洁，还可能需要进行龈上洁治术、龈下刮治术等治疗。药物方面，可选用人工牛黄甲硝唑胶囊、替硝唑片等。
3.根尖周炎：多由牙髓炎症发展而来。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓。同时，可配合使用抗生素，如头孢克洛分散片、罗红霉素分散片等。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时易发生。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。口服药物如蒲地蓝消炎口服液、黄连上清片等。若炎症反复发作，需拔除智齿。
5.上火：饮食不当、作息不规律等可能导致。调整生活方式很重要，要多喝水、清淡饮食、规律作息。必要时可服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片、金银花颗粒等。
总之，出现牙龈肿了牙痛的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，预防此类问题的发生。
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