药物性过敏是机体对药物的一种异常免疫反应。其治疗包括停用致敏药物、症状监测、药物治疗、支持治疗、预防再次过敏等。
1.停用致敏药物:一旦怀疑发生药物性过敏,应立即停止使用可疑的致敏药物。例如,若对青霉素过敏,不管是口服还是注射用的青霉素类药物,如阿莫西林、氨苄西林等都要停用;如果是对磺胺类药物过敏,像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等就不能再用。
2.症状监测:密切观察过敏症状的发展。轻微的皮疹可能只需观察其是否自行消退,而严重的过敏如呼吸困难、血压下降等则需要更严密的监测,包括生命体征如心率、血压、呼吸频率等的监测。
3.药物治疗:
抗组胺药:可缓解瘙痒、皮疹等症状,如氯雷他定、西替利嗪等。
糖皮质激素:对于较严重的过敏反应,如严重的皮肤红斑、肿胀,甚至累及呼吸道或心血管系统时,可使用泼尼松、地塞米松等。
肾上腺素:在发生过敏性休克等严重危及生命的过敏反应时,是抢救的关键药物。
4.支持治疗:如果因为过敏出现了皮肤破损,要注意保持皮肤清洁,防止感染;如果有呼吸困难,可能需要吸氧等支持措施;如果有低血压,可能需要补充液体等维持血压稳定。
5.预防再次过敏:患者应牢记自己的过敏药物,就医时告知医生,避免再次使用致敏药物,同时在使用新药时要谨慎观察是否有过敏反应的迹象。
药物性过敏治疗的关键在于及时停用致敏药物,根据过敏症状的轻重采取相应的治疗措施,包括药物治疗、症状监测、支持治疗,并做好预防再次过敏的措施。
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