甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。58 岁患者患上甲亢，治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等，同时要注意饮食调整和生活方式改变。治疗方案的选择需综合考虑患者的病情、身体状况等因素。
1.药物治疗：常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺激素的合成；丙硫氧嘧啶作用机制类似；普萘洛尔能减轻甲亢患者的心悸等症状。但药物治疗可能会有一些副作用，如皮疹、白细胞减少等，用药期间需定期复查血常规和肝功能。
2.放射性碘治疗：利用放射性碘 131 被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。该方法适用于甲状腺中度肿大、药物治疗无效或复发、有手术禁忌证的患者。治疗后可能会出现甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺素替代治疗。
3.手术治疗：对于甲状腺显著肿大、有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变等情况，可考虑手术治疗。手术可能会导致喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。
4.饮食调整：患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。保证充足的营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
5.生活方式改变：注意休息，避免劳累和精神紧张。适当进行运动，增强体质。
总之，58 岁甲亢患者的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切监测病情变化。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
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