来月经时腰疼得厉害是由什么原因导致的？

来月经腰疼得厉害，可能是由生理性盆腔充血、子宫内膜前列腺素含量增高、妇科疾病、腰椎病变、泌尿系统疾病等原因引起。

1. 生理性盆腔充血：在月经期间，女性盆腔会处于充血状态，这会对周围的组织和神经产生一定的压迫和刺激，进而引起腰部疼痛。这种疼痛通常在月经开始时出现，随着月经结束，盆腔充血情况缓解，疼痛也会逐渐减轻。

2. 子宫内膜前列腺素含量增高：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素。当前列腺素含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。同时，前列腺素也可能会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩，导致腰部疼痛。

3. 妇科疾病：如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。子宫腺肌病是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的，会引起子宫均匀性增大，压迫周围组织，导致腰疼。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激可导致盆腔粘连、充血，引起腰部疼痛，且在月经期间症状可能会加重。

4. 腰椎病变：本身存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病的女性，在月经期间，由于身体抵抗力下降，激素水平变化，可能会导致原有的腰部疼痛症状加重。腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛。腰肌劳损则是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，在月经期间，肌肉的紧张度和血液循环可能会发生改变，从而使疼痛加剧。

5. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。在月经期间，女性的身体处于相对敏感的状态，结石引起的疼痛可能会更加明显。

来月经腰疼得厉害的原因较为复杂，可能是生理性因素，也可能是疾病因素导致。如果疼痛较轻，可以通过休息、保暖等方式缓解。但如果疼痛严重，影响到日常生活，应及时到正规医院的妇产科或相关科室就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗时可能会用到布洛芬、双氯芬酸、萘普生等药物，但具体用药需遵医嘱。