手指甲空了可能由外伤、真菌感染、营养不良、局部血液循环不良、其他疾病继发等因素引起，需根据不同原因进行相应治疗。
1.外伤：当指甲受到外力撞击、挤压等外伤时，可能会导致甲床与甲板分离，从而出现指甲空的现象。如果是轻度外伤且没有明显的出血、破损等情况，可先对指甲进行简单的清洁，避免再次受伤，随着指甲的生长，空甲情况可能会逐渐改善。如果外伤较严重，伴有出血、疼痛剧烈等，应及时前往正规医院如北京大学人民医院进行处理，可能需要进行清创、包扎等操作。
2.真菌感染：也就是灰指甲，是导致指甲空的常见原因。真菌侵入甲板后，会在甲板下繁殖，破坏甲板结构。确诊后可使用抗真菌药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。但这些药物需要在医生的指导下使用，因为它们可能存在一定的副作用。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用指甲刀等生活用品。
3.营养不良：缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）、微量元素（如钙、铁、锌等）可能影响指甲的正常生长。在日常饮食中应增加富含这些营养物质的食物摄入，例如多吃新鲜的蔬菜水果、坚果、肉类等。必要时可在医生的指导下进行营养补充剂的服用。
4.局部血液循环不良：如雷诺氏病等可能影响手指的血液循环，进而影响指甲的营养供应。对于这种情况，应积极治疗原发疾病，可通过保暖、适当运动等方式改善局部血液循环。如果是由血管疾病引起，可能需要使用血管扩张剂等药物，但具体用药需遵医嘱。
5.其他疾病继发：某些全身性疾病如银屑病、扁平苔藓等可能会累及指甲，导致指甲出现异常。对于这种情况，主要是针对原发疾病进行治疗，如使用免疫调节剂、糖皮质激素等药物治疗银屑病等，但具体的治疗方案需要由专业医生根据病情制定。
手指甲空了是一种需要重视的症状，可能由多种原因引起。要准确判断原因，需要结合患者的病史、症状等多方面因素。如果自己无法确定原因或指甲空的情况持续加重，应及时前往正规医院的皮肤科就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。
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