老年糖尿病神经病变能治好吗 这些要点要知道

老年糖尿病神经病变的治疗受病情程度、血糖控制情况、治疗方法、并发症情况、患者依从性等因素影响。病情较轻、血糖控制良好、采用综合治疗方法、无严重并发症且患者依从性高时，有较好的治疗效果，但不一定能完全根治。

1. 病情程度：如果老年糖尿病神经病变处于早期，神经损伤较轻微，症状不严重，此时及时干预，通过改善代谢紊乱、营养神经等治疗，有可能缓解症状，阻止病情进一步发展。但如果病情已经发展到晚期，神经出现严重的变性、坏死，治疗难度会大大增加，恢复的可能性也会降低。

2. 血糖控制情况：持续的高血糖状态是导致糖尿病神经病变的主要原因。若能严格控制血糖，使血糖长期维持在正常范围内，可减轻高血糖对神经的损害，有利于神经病变的治疗和恢复。反之，血糖波动大或长期居高不下，会不断加重神经损伤，影响治疗效果。

3. 治疗方法：综合治疗是关键。首先是药物治疗，常用的药物有甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，能促进神经髓鞘的合成，改善神经传导速度；依帕司他可抑制醛糖还原酶，减少山梨醇在神经细胞内的蓄积，从而改善神经功能；硫辛酸具有抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激对神经的损伤。此外，还可结合物理治疗，如按摩、针灸等，促进血液循环，缓解疼痛和麻木等症状。

4. 并发症情况：老年糖尿病患者常伴有多种并发症，如高血压、高血脂、冠心病等。这些并发症会影响神经病变的治疗效果。例如，高血压会导致血管病变，影响神经的血液供应；高血脂会使血液黏稠度增加，进一步加重神经缺血缺氧。因此，积极治疗并发症对于神经病变的治疗至关重要。

5. 患者依从性：治疗老年糖尿病神经病变是一个长期的过程，需要患者严格遵守医嘱，按时服药、定期复查、控制饮食、适当运动等。如果患者依从性差，不按时服药、不注意饮食控制，会导致病情反复，影响治疗效果。

老年糖尿病神经病变的治疗是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。虽然完全治好存在一定难度，但通过早期诊断、积极控制血糖、采用综合治疗方法、治疗并发症以及提高患者依从性等措施，可以有效缓解症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。建议患者及时到正规医院的内分泌科或老年病科就诊，在医生的指导下进行规范治疗。