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四川大学华西第二医院
妇幼保健院
被兔子咬了是否要打疫苗，需考虑伤口情况、兔子健康状况、暴露级别、狂犬病流行情况、破伤风感染风险等。
1. 伤口情况：若伤口较浅、出血少，仅为轻微擦伤或抓伤，感染风险相对低；若伤口深且大、出血多，病原体易侵入人体，增加感染几率。
2. 兔子健康状况：家养且定期接种疫苗、健康状况良好的兔子，携带病原体可能性小；流浪兔子或来源不明兔子，可能携带多种病原体，被咬后感染风险高。
3. 暴露级别：按照狂犬病暴露分级，一级暴露为接触或喂养动物，皮肤完好，无需打疫苗；二级暴露为裸露皮肤被轻咬或无出血轻微抓伤、擦伤，需处理伤口并接种狂犬病疫苗；三级暴露为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被动物体液污染等，除处理伤口和接种狂犬病疫苗，还需注射狂犬病免疫球蛋白。
4. 狂犬病流行情况：在狂犬病高流行地区，即使兔子携带狂犬病病毒可能性低，也建议及时接种狂犬病疫苗预防；在低流行地区，可根据实际情况咨询医生决定是否接种。
5. 破伤风感染风险：兔子口腔中有多种细菌，伤口深且污染严重时，有感染破伤风杆菌风险。破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧环境易生长繁殖。因此，被兔子咬后伤口较深时，需考虑打破伤风疫苗。常用的破伤风疫苗有破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等，使用时需遵医嘱。
被兔子咬后是否打疫苗要综合多方面因素判断。无论是否需要打疫苗，都应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。若对是否打疫苗有疑问，建议及时就医，由专业医生评估并给出处理建议。
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