一咳嗽就恶心干呕，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道感染、过敏等因素引起。
1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激使咽部敏感性增加，咳嗽时咽部受到震动，易引发恶心干呕。治疗上可使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、度米芬含片等药物，减轻炎症，缓解症状。
2. 胃食管反流病：抗反流防御机制减弱，胃酸和胃内容物反流至食管甚至咽喉部。咳嗽时腹压增加，会加重反流，刺激咽喉，导致恶心干呕。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，减少反流。
3. 咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或**症状。气道处于高反应状态，咳嗽剧烈时会刺激迷走神经，引起胃肠道反应，出现恶心干呕。治疗药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，可减轻气道炎症，缓解咳嗽。
4. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起鼻腔、咽或喉部急性炎症。炎症可刺激呼吸道和咽部，咳嗽时容易引发恶心干呕。可根据感染类型使用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦，或抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行治疗。
5. 过敏：接触过敏原后，呼吸道发生过敏反应，引起咳嗽。同时，过敏反应可能波及胃肠道，导致恶心干呕。可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，缓解过敏症状。
一咳嗽就恶心干呕的原因多样，涉及呼吸、消化等多个系统。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗，遵医嘱使用药物。
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