例假不来的原因有内分泌失调、药物影响、精神因素、疾病因素、生活方式等。
1. 内分泌失调：内分泌系统负责调节人体的生理功能，其中下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴对月经周期的调节至关重要。当内分泌失调时，如多囊卵巢综合征，卵巢会产生过多的雄激素，抑制卵泡的发育和排卵，导致月经周期紊乱甚至闭经。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会影响激素的正常分泌，干扰月经周期。高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能，导致例假不来。
2. 药物影响：某些药物可能会影响月经周期。例如，长期服用避孕药，其含有的激素成分会抑制排卵和子宫内膜的生长，从而导致月经推迟或闭经。抗抑郁药会影响神经递质的平衡，进而干扰内分泌系统，影响月经。胃动力药也可能影响激素的分泌，导致例假异常。
3. 精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大或遭受重大精神创伤的状态下，会影响下丘脑的功能。下丘脑是调节内分泌的重要中枢，其功能紊乱会导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵巢的排卵和月经周期，可能出现例假不来的情况。
4. 疾病因素：一些全身性疾病会影响月经。严重的贫血会导致身体各器官功能受到影响，子宫内膜的生长和修复也会受到阻碍，从而影响月经。结核病会侵犯生殖系统，破坏子宫内膜，导致例假不来。子宫内膜炎会使子宫内膜的结构和功能受损，影响月经的正常来潮。另外，卵巢早衰会使卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，导致月经停止。
5. 生活方式：过度节食会导致身体营养不良，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而影响月经周期。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌的正常节律，导致月经失调。运动量过大也可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起例假不来。
例假不来可能是由多种因素引起的，包括内分泌失调、药物影响、精神因素、疾病因素和生活方式等。当出现例假不来的情况时，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式、良好的心态对于维持正常的月经周期也非常重要。
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