透析前需了解肌酐临界值、透析方式、饮食调整、并发症预防、心理准备等要点。
1. 肌酐临界值:肌酐是衡量肾功能的重要指标。一般来说,当血肌酐超过707μmol/L时,提示肾脏功能严重受损,进入尿毒症期,此时往往需要考虑透析治疗。但这不是**标准,还需结合患者的具体症状,如严重的水肿、高钾血症、难以控制的高血压等情况来综合判断是否开始透析。
2. 透析方式:透析主要分为血液透析和腹膜透析。血液透析是将患者的血液引出体外,通过透析器清除血液中的毒素和多余水分,通常需要每周到医院进行2 - 3次治疗。腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液来清除体内代谢废物和多余水分,患者可以在家中自行操作,但需要严格遵循无菌原则,以防止感染。
3. 饮食调整:透析患者的饮食需要特别注意。应遵循低盐、低钾、低磷、优质蛋白的饮食原则。减少盐的摄入有助于控制血压和减轻水肿;限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等的摄入,以防止高钾血症;控制磷的摄入,避免食用动物内脏、坚果等含磷高的食物;保证摄入足够的优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等,以维持身体的营养需求。
4. 并发症预防:透析过程中可能会出现一些并发症,如低血压、失衡综合征、感染等。为预防低血压,患者在透析前应避免进食过多,控制超滤速度。失衡综合征主要是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快,导致脑内渗透压相对较高,引起脑水肿,可通过适当减慢透析速度等方法预防。预防感染方面,血液透析患者要注意动静脉内瘘的护理,保持局部清洁干燥;腹膜透析患者要严格遵守操作规范,防止腹腔感染。
5. 心理准备:透析是一个长期的治疗过程,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。患者需要了解透析治疗的必要性和重要性,树立战胜疾病的信心。家属也应给予患者充分的关心和支持,帮助患者积极面对疾病。同时,患者可以加入透析患者互助小组,与其他患者交流经验,互相鼓励。
透析前了解肌酐临界值、透析方式、饮食调整、并发症预防和做好心理准备等要点,有助于患者更好地适应透析治疗,提高生活质量,减少并发症的发生。患者应积极与医生沟通,根据自身情况制定个性化的治疗方案。
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