宫外孕未破裂的治疗方式有哪些？

宫外孕未破裂时有多种治疗方式，包括期待治疗、药物治疗、手术治疗中的保守性手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

1.期待治疗：适用于病情稳定、血β - hCG水平较低且呈下降趋势的患者。需要密切监测患者的生命体征、腹痛情况以及血β - hCG水平和超声检查结果。如果在观察过程中出现血β - hCG水平升高、腹痛加剧等情况，则需要改变治疗方案。

2.药物治疗：常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。米非司酮可竞争孕激素受体，使孕酮失活，引起蜕膜和绒毛组织变性、坏死。药物治疗需严格掌握适应证，一般适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者，且输卵管妊娠未发生破裂或流产、输卵管妊娠包块直径≤4cm、血β - hCG<2000U/L等情况。在药物治疗过程中，同样要密切监测血β - hCG水平、血常规、肝肾功能等指标。

3.保守性手术：对于有生育要求的患者，如果输卵管妊娠未破裂，可以考虑进行保守性手术，如输卵管开窗术。这种手术方式可以去除胚胎组织，同时保留输卵管的功能。手术过程中需要仔细操作，避免残留胚胎组织导致持续性宫外孕。

4.腹腔镜手术：这是一种微创手术方式。在腹腔镜下可以清晰地观察到盆腔内的情况，准确地找到异位妊娠的部位并进行处理。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数未破裂的宫外孕患者。

5.宫腔镜手术：在某些特殊情况下，如宫外孕着床于子宫角部等较为特殊的位置，宫腔镜手术可作为一种治疗选择。宫腔镜可以直接观察子宫内部的情况，对病灶进行处理。

总之，宫外孕未破裂时有多种治疗方式可供选择，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，如患者的身体状况、生育要求、宫外孕的部位、血β - hCG水平等多方面因素综合考虑，并且在治疗过程中需要密切监测各项指标，以确保治疗的有效性和安全性。