小孩咳嗽老不好可能是呼吸道感染未愈、过敏、气道异物、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等因素导致。
1.呼吸道感染未愈：小孩的免疫系统尚未发育完全，一次呼吸道感染后，如感冒、支气管炎等，炎症可能持续存在。此时应明确感染类型，若是细菌感染，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等进行治疗。同时可配合止咳祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
2.过敏：接触过敏原，像花粉、尘螨等，可引起呼吸道过敏反应导致咳嗽。需要确定过敏原并尽量避免接触。可使用抗过敏药物，例如氯雷他定、西替利嗪等。
3.气道异物：小孩玩耍时可能误吸小物件进入气道，引起持续性咳嗽。这种情况需要及时就医，通过支气管镜等检查将异物取出。
4.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起咳嗽。如果是鼻炎等引起，可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善鼻腔症状。
5.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现的哮喘类型。需要进行肺功能等相关检查确诊。治疗上可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德，β?受体激动剂如沙丁胺醇等。
小孩咳嗽老不好是多种因素造成的，需要仔细鉴别原因，针对性地进行治疗，不能盲目用药。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状，建议前往当地的儿童医院或者综合医院的儿科|呼吸内科就诊。
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