常用的保肝降酶药有甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇、联苯双酯、多烯磷脂酰胆碱等。
1. 甘草酸制剂:具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。其作用机制是通过抑制磷脂酶A2的活性,减少炎症介质的释放,从而减轻肝细胞的炎症损伤。代表药物有复方甘草酸苷、甘草酸二铵等,在临床上广泛应用于各种急慢性肝炎的治疗,能有效降低转氨酶水平。
2. 水飞蓟素类:主要成分是水飞蓟宾,它可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力。水飞蓟宾胶囊、水飞蓟素片等药物,对于因药物性肝损伤、酒精性肝病等引起的转氨酶升高有较好的治疗效果。
3. 双环醇:具有显著的保肝降酶作用,还能减轻肝脏的病理损伤。它可以抑制肝细胞内氨基转移酶的活性,促进肝细胞的修复和再生。双环醇片在临床上常用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高,疗效较为确切。
4. 联苯双酯:是合成五味子丙素时的中间体,对肝细胞内谷丙转氨酶活性有强大的可逆性抑制作用,能显著降低血清谷丙转氨酶水平。联苯双酯滴丸常用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者,也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高。
5. 多烯磷脂酰胆碱:可进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的流动性和稳定性,促进肝细胞的再生和修复。同时,它还能降低炎症反应,减少肝细胞的脂肪变性。多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于各种类型的肝病,如肝炎、肝硬化、脂肪肝等,能有效改善肝功能。
在选择保肝降酶药时,需要根据患者的具体病情、病因以及个体差异等因素综合考虑。不同的药物有不同的作用机制和适用范围,应在医生的指导下合理使用,以达到**的治疗效果。同时,患者在治疗期间还应注意休息,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。如果出现肝功能异常,建议及时到正规医院的肝病科或消化内科就诊。
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