达到什么程度时需要进行龈下刮治？

当存在牙周袋深度增加、牙龈炎症明显、牙石大量堆积、根面粗糙、探诊有出血等情况时，通常需要进行龈下刮治。

1. 牙周袋深度增加：正常情况下，牙龈与牙齿之间的牙周袋深度在2 - 3毫米。当牙周袋深度超过4毫米时，表明牙龈与牙齿的附着关系已经遭到破坏，细菌容易在较深的牙周袋内滋生繁殖，普通的刷牙和洗牙难以清除干净，此时就需要进行龈下刮治，以去除牙周袋内的感染物质，促进牙周组织的恢复。

2. 牙龈炎症明显：如果牙龈出现红肿、松软、易出血等炎症表现，且经过基础的口腔卫生维护和洗牙后，炎症仍未得到有效控制，这可能意味着龈下存在较多的菌斑和牙石，持续刺激牙龈组织。龈下刮治可以去除这些刺激因素，减轻牙龈炎症，缓解牙龈出血等症状。

3. 牙石大量堆积：牙石不仅会在牙齿表面形成，还可能沉积在牙龈下方。当通过口腔检查发现龈下有大量牙石时，由于牙石表面粗糙，容易吸附更多的细菌和毒素，进一步破坏牙周组织。龈下刮治能够有效去除龈下牙石，减少细菌滋生的场所，保护牙周健康。

4. 根面粗糙：长期的牙周炎症和牙石附着会导致牙根表面变得粗糙不平，这种粗糙的根面有利于细菌的黏附和生长，不利于牙周组织的重新附着。龈下刮治可以对根面进行平整，使根面光滑，为牙周组织的修复和再生创造良好的条件。

5. 探诊有出血：在进行口腔检查时，如果用牙周探针探诊牙龈沟或牙周袋时出现出血现象，说明牙龈组织处于炎症状态，且炎症可能已经侵犯到了牙周支持组织。即使牙周袋深度和牙石情况看似不严重，探诊出血也提示需要进行龈下刮治，以消除炎症，防止病情进一步发展。

龈下刮治是治疗牙周疾病的重要手段之一。当出现牙周袋深度增加、牙龈炎症明显、牙石大量堆积、根面粗糙、探诊有出血等情况时，应及时就医，由专业的口腔医生进行评估和判断是否需要进行龈下刮治。早期进行龈下刮治可以有效控制牙周炎症，保护牙齿和牙周组织的健康。如果对牙周健康状况存在疑问，建议前往正规医院的口腔科就诊。