两个胳膊酸疼可能是由多种原因引起，如过度劳累、颈椎病、肩周炎、心脏病、风湿性关节炎等。
1. 过度劳累：长时间进行重体力劳动或高强度的运动，会使胳膊肌肉内乳酸堆积，从而导致胳膊酸疼。一般经过适当休息、按摩、热敷等处理后，症状可逐渐缓解。
2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，其中就可能包括双侧胳膊。常见的病因有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩等，还可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等减轻疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症刺激可引起肩部及胳膊疼痛，活动受限。病情较轻时可通过康复锻炼改善，如爬墙法、划圈法等；症状严重时可采用局部封闭治疗，药物可选用醋酸泼尼松龙、曲安奈德等，同样要遵医嘱。
4. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，在发作时可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至双侧胳膊。这是因为心脏的神经与上肢的神经在脊髓处有交汇。对于心脏病的治疗，需要根据具体病情选择药物治疗，如硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等，必要时可能需要进行介入治疗或手术治疗。
5. 风湿性关节炎：这是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要侵犯关节和心脏，关节疼痛多呈游走性、对称性，可累及双侧胳膊关节。治疗上常用药物有青霉素、红霉素、阿司匹林等，治疗过程中需密切关注病情变化，遵医嘱调整用药。
6. 胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动静脉在胸廓出口区域受到压迫，可导致上肢疼痛、麻木、无力等症状，双侧发病也不少见。治疗方法包括保守治疗，如物理治疗、药物治疗等，保守治疗无效时可能需要手术治疗。
两个胳膊酸疼可能是一些常见情况如过度劳累引起的，经过简单处理可缓解。但也可能是颈椎病、肩周炎、心脏病、风湿性关节炎等大病的征兆。当出现胳膊酸疼且持续不缓解或伴有其他不适症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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